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一提到甲流，很多人的第一印象就是高烧不退，体温直奔39、40摄氏度，浑身酸痛。也正是这个固有印象，让不少人踩了坑。最近不少医院的呼吸科、儿科门诊接诊量上升，医生发现，这次不少甲流感染者，全程不发烧，或者只是轻微低烧。
患者只是嗓子疼、浑身乏力，很多人当成普通感冒硬扛，等到症状加重，甚至出现肺炎、心肌炎等并发症，才来医院就诊，耽误了最佳干预时间。很多人分不清普通感冒、流感，尤其遇到不发烧的甲流，很容易放松警惕。
很多人觉得，不发烧说明病毒不厉害，扛几天就能自愈。这个想法并不稳妥。发烧，本质是身体免疫系统和病毒对抗的表现。一部分人群，比如老人、体质偏弱的成年人、免疫力不足的孩子，免疫系统反应偏弱，就算感染甲流，也不一定会出现明显高烧。病毒依旧在体内复制，持续损伤呼吸道，严重时会累及心脏和肺部。
今天就结合临床医生的经验，把无发热型甲流的特点、需要警惕的7个典型症状、和普通感冒的区分方法、居家护理和就医标准、日常预防办法一次性讲清楚。不管是家里有老人、小孩，还是上班族，看完都能快速分辨，避免误判。
先理清误区：不发烧≠病情轻，发烧高低不能判断甲流严重程度
很多人判断感染轻重，唯一标准就是体温。烧得越高，觉得病越重；不发烧或者只是37度多一点，就觉得问题不大。在甲流感染上，这套判断逻辑并不适用。
甲流是甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。人体感染病毒之后，会不会发烧，主要看免疫系统的应答强度。年轻、免疫力强的人，免疫反应剧烈甲流1-7天表现症状图，会出现持续高烧。而老年人、慢性病患者、低龄儿童，或者平时体质虚弱的成年人，免疫系统调动能力弱，没有办法产生强烈的发热反应，就会出现不发烧、仅轻微低热的情况。
但这并不代表病毒少、病情轻。病毒依旧在呼吸道大量繁殖，持续破坏气道黏膜。这类人群因为没有明显高烧信号，容易忽视病情，拖着不处理，反而更容易发展成重症。
临床上经常遇到案例：老人感染甲流，没有发烧，只是浑身没劲、胃口变差贝语网校，家人以为只是年纪大了没精神，等到出现胸闷气短送到医院，已经发展成病毒性肺炎。还有部分青少年，感染后不发烧，只觉得心慌乏力，当成累着了休息，最后查出心肌炎，风险很高。
还要区分一个点：普通感冒大多是鼻病毒、冠状病毒引起，症状偏轻，以流鼻涕、鼻塞为主；甲流是流感病毒，发病更急，全身不适感会更突出，就算不发烧，全身症状也会比普通感冒重很多。
医生提醒：甲流不一定发烧，出现这7个症状，要尽快就医
很多不发烧的甲流患者，症状零散，很容易被当成劳累、普通感冒。临床总结了7个高度需要警惕的信号，如果同时出现多条，不要继续居家硬扛，尽快去医院检查。
第一个，全身肌肉、关节酸痛，但是没有发烧。
普通感冒大多只有鼻塞咽痛，很少出现全身性酸痛。甲流病毒会释放炎症因子，刺激全身肌肉，很多患者描述，浑身骨头发酸，腰、后背、大腿肌肉疼，稍微一动就难受，像干了重体力活，休息一两天也缓解不了。哪怕体温正常，只要持续全身酸痛，就要警惕流感。
第二个，持续乏力、精神萎靡，总想睡觉。
病毒会消耗身体大量能量，不少感染者最突出的表现就是疲惫。成年人工作的时候，坐着都觉得很累；孩子不想玩耍、不爱吃饭，整天蔫蔫的；老人变得嗜睡，喊起来反应变慢。很多人误以为是最近太累、睡眠不足。如果没有熬夜、过度劳累，突然出现持续萎靡，就要留心。
第三个，咽喉剧烈疼痛，吞咽困难。
这种咽痛和普通嗓子干痒不一样。甲流带来的咽喉肿痛，是吞咽口水都疼，嗓子红肿，甚至说话沙哑。很多不发烧的甲流患者，首发症状就是嗓子剧痛。容易被当成急性咽炎，单纯吃润喉糖，忽略了病毒感染。
第四个，持续干咳，少量白痰，胸闷气短。
甲流主要侵袭下呼吸道，很多患者没有大量黄痰，就是一阵阵干咳。随着病情进展，会感觉胸口发闷，喘气不如平时顺畅，走路稍微快一点就喘。一旦出现胸闷，说明呼吸道受损明显，需要排查肺部有没有炎症，不能单纯当成支气管炎处理。
第五个，头痛明显，伴随头晕。
不是普通感冒那种轻微头昏，甲流带来的头痛大多集中在前额或者后脑勺，持续性胀痛，休息之后很难缓解，还伴随头晕。没有发烧的情况下出现持续头痛，很多人会当成高血压或者睡眠问题，忽略病毒感染。
第六个，恶心、食欲大幅下降，甚至呕吐腹泻。
甲流不只是呼吸道疾病，部分患者会出现消化道症状，也就是胃肠型流感。尤其是儿童和老人，没有发烧，只是不想吃饭、反胃，轻微拉肚子。很多家庭会当成肠胃炎，只吃止泻药，没有针对流感处理，延误治疗。
第七个，心慌、心跳变快。
这个症状需要高度重视。病毒会影响心肌，是比较危险的信号。安静坐着的时候，心跳明显变快，感觉心跳很重，胸口发慌。青少年和年轻人要格外留意。出现心慌，不管发不发烧，都建议尽快就诊，排除病毒性心肌炎。
这里还要说明，不是出现其中一条就是甲流。如果同时满足2到3条以上，并且最近身边有人感冒、学校或者办公室多人中招，属于流感暴露环境，感染甲流的概率会明显升高，建议及时到医院做流感抗原或者核酸检测，明确诊断。
普通感冒、发烧型甲流、无发热甲流，简单对照区分
很多人分不清三者，这里用大白话做区分，方便快速自查。
普通感冒：发病慢，慢慢开始鼻塞、流清鼻涕，轻微嗓子不舒服，全身酸痛很轻，基本不影响日常活动，很少胸闷心慌，一般5到7天慢慢好转。
典型发烧型甲流：突然起病，短时间体温冲到38.5℃以上，浑身剧痛，头疼，乏力明显，伴随咳嗽咽痛。大家平时熟悉的就是这一类。
无发热甲流：起病相对急，体温正常或者37.3-37.8℃低烧，鼻塞流鼻涕不一定明显，全身酸痛、乏力、干咳、咽痛会成为主要表现，很容易被误判。
很多人会问，在家能不能自测。药店可以买到甲流抗原检测试剂盒。抗原阳性基本可以确定感染；抗原阴性，但症状典型，并且有明确接触史，也不能完全排除，必要时还是需要医院进一步检查。抗原检测存在窗口期，感染早期可能测不出来。
感染甲流之后，居家怎么做？什么时候必须马上去医院
如果经过医生评估，症状较轻，可以居家休养，居家护理有几个关键点。
第一，多休息，减少活动。很多年轻人觉得症状轻，就继续上班、健身，过度劳累会大幅增加心肌炎风险。感染期间尽量静养，不要熬夜。
第二，补充水分，少量多次喝水。保证液体摄入，缓解咽痛、防止脱水。饮食清淡，不要重油重辣。
第三，对症用药。退热、止咳、缓解咽痛的药物，可以在药师指导下使用。奥司他韦这类抗流感药物，属于处方药，需要医生评估后开具，不要自行买来随便吃，有适用人群和用药窗口期，发病48小时内使用效果最好。
下面这些情况，无论有没有发烧，都要立刻就医，不能在家继续观察。
1、出现胸闷、心慌、心跳异常、呼吸困难；
2、持续剧烈咳嗽，胸痛，咳血；
3、精神状态持续变差，嗜睡、反应迟钝，叫起来很难清醒；
4、持续呕吐，无法喝水进食，出现脱水；
5、本身有基础病：高血压、糖尿病、心脏病、慢阻肺、肾病，感染后原有基础病加重；
6、孕妇、高龄老人、婴幼儿感染，建议尽早评估。
很多人存在误区，觉得抗流感药随便什么时候吃都有效。这类药物最佳使用窗口是发病48小时之内，超过时间，药效会明显下降，重症高风险人群，医生会根据情况酌情使用。但不是所有人都需要服用，轻症人群以对症休养为主。
日常预防甲流，这几件小事坚持做，降低感染概率
流感流行阶段，不用过度恐慌，但防护不能松懈，几个实用的防护方法。
第一，在密闭的公共场所、地铁、医院等人多空间，戴好口罩。流感通过飞沫和接触传播，口罩能有效降低吸入病毒的概率。办公室、教室如果多人出现感冒，尽量戴好防护口罩。
第二，勤洗手。外出回来、饭前，不要用手揉眼睛、摸口鼻。门把手、手机、键盘都是容易沾病毒的地方，减少手和黏膜的接触。
第三，保持室内通风。每天定时开窗，每次半小时左右。密闭环境，病毒更容易累积。
第四，尽量减少近距离接触已经出现流感症状的人。家里如果有人中招，尽量分房休息，餐具分开，做好消毒。
第五，接种流感疫苗。这是最有效的预防手段。很多人觉得流感疫苗只能预防发烧型流感，其实接种之后，可以降低感染概率，就算感染，也能减轻症状，减少重症、并发症风险。老人、孩子、慢性病患者优先推荐接种。
不少人有疑问，已经得过一次甲流，是不是就不会再感染。甲型流感病毒容易变异，不同亚型之间没有完全交叉保护，之前感染过，后续依然有再次感染的可能性，不能掉以轻心。
纠正几个流传很广的错误认知
第一个误区：不发烧的甲流不用管，等着自愈。
轻症甲流确实可以自愈，但高危人群不能硬扛。老人、慢性病患者、青少年，一旦出现前面提到的症状，及时评估，避免并发症。
第二个误区：抗生素可以治甲流。
抗生素针对细菌，甲流是病毒感染。乱吃抗生素没有效果，还会破坏肠道菌群，增加耐药性，不要自行服用。
第三个误区：只要咳嗽就是甲流。
支气管炎、支原体感染、普通感冒，都会咳嗽，不能单靠咳嗽判断，需要结合全身症状和检测。
第四个误区：奥司他韦可以拿来预防，提前吃。
不建议普通人自行吃药用来预防，药物存在不良反应，只有在医生评估属于高风险暴露人群，才会酌情使用。
全文总结
1、甲流不一定会高烧，老人、体弱人群可能全程无发热，不能依靠发烧判断病情轻重。
2、7个需要警惕的症状：全身肌肉酸痛、持续萎靡乏力、剧烈咽痛、干咳胸闷、持续性头痛、恶心腹泻、心慌心跳加快，多条同时出现建议尽快就医。
3、无发热甲流容易和普通感冒、肠胃炎混淆，有接触史且症状典型甲流1-7天表现症状图，可以做流感抗原检测，必要时到医院确诊。
4、居家休养期间要静养，避免劳累；抗流感处方药需遵医嘱，不可自行购买服用。出现胸闷、心慌、呼吸困难、精神萎靡，立刻就诊，警惕肺炎、心肌炎。
5、日常做好通风、戴口罩、勤洗手；流感疫苗是降低重症风险最有效的方式。
6、抗生素无法杀灭流感病毒，不要盲目使用；不要自行服用抗病毒药物做预防。
话题讨论
最近身边有没有人感染甲流却不发烧？你区分普通感冒和流感一般看哪些表现？家里老人小孩遇到呼吸道不适，你会第一时间去医院还是先居家观察？欢迎评论区留言分享。喜欢健康科普干货，欢迎点赞关注！
