上睑下垂矫正手术知情同意书xx医院上睑下垂矫正手术知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我的眼患有眼睑下垂（先天性、后天性），需要在麻醉下进行手术。上睑下垂分为先天性、后天性；神经源性、肌源性、外伤性和全身疾病等，由于上眼睑无法正常抬起，遮盖大部分角膜和瞳孔，阻挡了光学通路，严重时会造成视力下降。儿童多为先天性上睑下垂，发病时间较早会对双眼视觉产生不同程度的损害，尤其是单眼上睑下垂的患儿，可以发生较为严重的弱视。上睑下垂手术的目的是通过提上睑肌缩短或折叠术或额肌腱膜瓣悬吊术、硬脑膜异体额肌悬吊等方法改善下垂的眼睑上睑下垂矫正手术，去除阻挡光学通路影响正常视觉发育的因素，降低弱视的危险性；改善外观和异常头位有助于解决和消除心理以后儿童眼睑发育较为完善，单眼上睑下垂明为双眼不完全性上睑下垂，视力受疾病或其他眼部或全身性疾病所的上睑下垂应先进行病因治疗或药治疗，如无效手术治疗。先天性动眼神经麻痹眼部或全身情况有关。手术后近不全或双眼睑裂大小不太对称等，视力会有波视力预后较好。先天性动眼神经麻痹的弱视较严重上睑下垂矫正手术，视力预后较差体病情，手术情况有所不同，你的医生将会和你以下是上睑下垂手术可能发生的一险，有些不常见可能产生副危及生命手术可能发生的风麻醉后可能发生过敏有疾病，如心肌梗等，以及可能额肌瓣膜时破损需要手术修.板发育不良采取对症处理；术中根据病情可能需要调整手术方案或者术中可能根据情况改变术式。术后再次发生上睑下垂或复发，需要再次手术；10)术后视力不增加或暂时下降，合并弱视患者需继续接受弱视治疗；双眼视觉恢复仍然不满意；11)术后需要按医生要求定期复查；12)除上述情况外，本医疗措施尚有可能发生的其他并发症或者需要提请患者及家属特别注意的其他事项如：.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些可能会加大，或者在术中或术后出血管意外，甚至死以下特殊并发症或风和意外，医生会采取积应对措施。患者知后可能发生的并发症和风的其它治疗方法并且解答处理等。患者签.医生陈述我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。医生签名签名日期
